Basaliom (Basalzellkarzinom): Symptome und Diagnose

Ein Basaliom (Basalzellkarzinom) zeigt als typische Symptome oberflächlich sichtbare Hautveränderungen. Diese entwickeln sich jedoch erst nach und nach, da der Hautkrebs langsam wächst.

Es gibt verschiedene Basaliomformen, die unterschiedlich aussehen können. In den meisten Fällen sind Basaliome geschwürartig, knötchenförmig, flach oder narbenähnlich beschaffen. Häufig treten Mischformen auf, die mehrere dieser Merkmale aufweisen.

Typisch für ein geschwürartiges Basaliom ist eine oberflächlich gelegene Hautverletzung, die mit einer Kruste bedeckt ist. Das Bild erinnert an eine nicht heilende Hautabschürfung. Nach Monaten kann sich diese Hautveränderung vergrößern. Mit zunehmendem Wachstum wird ein charakteristischer Randwall aus kleinsten Knötchen, der sogenannte perlschnurartige Randsaum, sichtbar. Der Tumor kann auch in Form eines Knötchens wachsen, das Erbsen- bis Haselnussgröße erreicht. Charakteristisch für dieses derbe, halbkugelförmige Basaliom sind sogenannte Teleangiektasien. Unter Teleangiektasien versteht man erweiterte, geschlängelt verlaufende Blutgefäße.

Ein flach wachsendes Basaliom ist rötlich-braun und ähnelt einem Ekzem beziehungsweise einer Schuppenflechte. Der typische perlschnurartige Randsaum deutet aber auf ein Basaliom hin.

Basaliome haben im Allgemeinen die Farbe der normalen Haut. Sie können aber auch braun bis schwarzbraun erscheinen (sog. pigmentiertes Basaliom), was zu Verwechslungen mit Melanomen (schwarzem Hautkrebs) führen kann. Unabhängig vom äußeren Erscheinungsbild sind Schmerzen keine typischen Basaliom-Symptome.

Diagnose

Die Hautveränderungen beim Basaliom (Basalzellkarzinom) sind oft so typisch, dass die Diagnose für einen Dermatologe eindeutig ist. Zur Bestätigung der Diagnose entnimmt der Hautarzt eine Gewebeprobe (Biopsie), die er anschließend mikroskopisch untersuchen lässt.

Zusätzlich kann der Hautarzt auch die Photodynamische Therapie (PDT) als Hilfsmittel bei der Basaliom-Diagnose einsetzen. Anhand PDT kann der Arzt ermitteln, wie weit sich ein Basaliom beziehungsweise seine Vorstufen in der Haut ausdehnt. Dazu werden die mit einer speziellen Creme vorbehandelten Hautpartien in einem abgedunkelten Raum mit einer besonderen Lampe (Wood-Licht) beleuchtet. Die mit dem Creme-Wirkstoff angereicherten kranken Zellen leuchten in diesem Licht gut erkennbar auf.