Neben Komedonen liegen auch entzündliche Hautveränderungen vor, die neben der komedolytischen auch eine antientzündliche Behandlung erforderlich machen. Tabelle 4
listet die wichtigsten Wirkstoffe- bzw. Wirkstoffkombinationen auf, die in der Indikation Acne papulopustulosa zum Einsatz kommen.
Tabelle 4 Zur Behandlung der Acne papulopustulosa eingesetzte Wirkstoffe und Wirkstoffkombinationen
| Wirkstoff | Kon.[%] | Präparat | Galenik | Mengen |
| Benzoylperoxid | 5,00% | Aknefug®-Oxid mild | Suspension | 100g |
| 4,00% | Brevoxyl® | Creme | 40g | |
| Antibiotika | ||||
| Erythromycin | 2,00% | Hydrodermed® Ery | Gel | 25g |
| 4,00% | Gel | 25g | ||
| Clindamycin | 1,00% | Zindaclin® | Gel | 30g |
| Azelainsäure | 20,00% | Skinoren® | Creme | 50g |
| 15,00% | Gel | 50g | ||
| Wirkstoff-Kombinationen | ||||
| Clindamycin + Benzoylperoxid | 1,00% 5,00% | Duac® | Gel | 25g 50g |
| Benzoylperoxid + Adapalen | 5,00% 0,10% | Epiduo® | Gel | 30ml 60ml |
| Erythromycin + Isotretinoin | 2,00% 0,05% | Isotrexin® | Gel | 25g ;50g |
| Erythromycin + Tretinoin | 4,00% 0,03% | Aknemycin® plus Lösung | Lösung | 25ml; 2x25ml |
Benzoylperoxid
Die Wirkung von Benzoylperoxid ist v.a. eine antibakterielle infolge starker intrafollikulärer
Radikalbildung und nachfolgender Oxidierung der Bakterienmembran. Die komedolytische Aktivität spielt keine Rolle. Eine unangenehme Wirkung der Substanz ist das Bleichen der Haare und farbiger Kleidungsstücke, worauf bei der Empfehlung (Benzyolperoxid-Monopräparate sind nur noch bis zum 12. Lebensjahr erstattungsfähig) hingewiesen werden sollte.
Topische Antibiotika
Die Wirkstoffe der Wahl sind Erythromycin und Clindamycin. Das Irritationspotenzial der Antibiotika ist sehr gering. Ihre Wirkung ist neben einer direkt antibakteriellen, auch eine indirekte antiinflammatorische. Aufgrund rascher Resistenzentwicklung der Propionibakterien sowie der Residentflora ist ihre Einsatz immer nur zeitlich begrenzt und niemals in Form einer Monotherapie.
